北京家恩德运医院临床负责人沈婉英主任介绍，随着社会的发展，人们婚恋观念的转变，以及国家全面开放二胎政策，高龄女性的生育问题已经越来越突出。自然代孕屡次失败，不孕女性转而寻求辅助生殖技术的帮助，那么，高龄不孕女性到底应该采取何种辅助生殖技术呢？怎样才能最大限度提高高龄女性受孕的几率？沈婉英主任表示，作为辅助生殖机构和长期从事助孕工作的医生，必须要根据病人的不同情况，仔细分析、个性化地选择和制定方案。

　　

　　沈婉英主任

　　1、人工授精

　　北京家恩德运医院沈婉英主任介绍，如果卵巢还有一定的储备功能，还有正常的排卵，输卵管是通畅的，男方的精子不是太弱、不是太少的情况下，可以首选人工授精。人工受精辅助生育是在自然周期，或促排卵周期卵泡成熟排卵期间，将丈夫的精子采集、离心、浓缩以后，注入到宫腔内，促进受孕的办法。人工授精操作简便、经济、并可以每个月重复，因此受到了患者和医护人员的欢迎。

　　但是，由于一些固有的特殊因素，人工授精的总体成功率比较低，对于年龄偏大、盆腔子宫环境不太好，卵子质量又比较差的女性来说，成功的机会就更少了。

　　2、常规的促排卵方案

　　北京家恩德运医院沈婉英主任介绍，常规的促排卵方案也就是用较大剂量的促性腺激素注射。如果卵巢内尚有一定数量的窦状卵泡（已经排列在卵巢皮质表面、在阴道超声下可以见到的一些直径在4到6个毫米的小卵泡），在注射了促性腺激素后，短时间内可同时生长发育多个卵泡，能一次取出多个卵子。这种方案，适用于卵巢储备尚好捐卵子、基础卵泡有四五个以上的患者。这种方案的好处是能获得一定数量的卵子，如能获得质量好的胚胎,可增加成功的着床受孕的机会。

　　3、微刺激的方案

　　针对卵巢中还存在一些有发育潜能的窦状卵泡，用少量的促性腺激素刺激卵泡发育，争取有几个卵泡同时发育，多获得一些卵子。这个方案的特点就是既要多取到一些卵子，又用小剂量的药物而不至于对卵巢造成不必要的刺激。

　　4、自然周期方案

　　北京家恩德运医院沈婉英主任介绍，自然周期方案即不用注射促性腺激素一类药物来刺激卵泡，而是利用自然周期中自然生长发育的优势卵泡，来获取卵子的方法。有时也可以加小剂量的口服促排卵的药物来辅助。当卵泡发育到成熟以后取出卵子。用男方精子受精形成胚胎以后冷冻保存。如此重复数个周期，积攒一定数量的胚胎以后，选择时间进行胚胎移植。自然周期的优点是，可以避免大剂量的促性腺激素对卵巢的刺激，可以连续每个周期取卵。

　　5、黄体期促排卵

　　这种方法是当自然周期中月经前半期发育成熟卵泡已经排卵、或者是卵泡已经取出，这个时候卵巢里还存有几个小卵泡时，可以继续用一些促性腺激素刺激这些卵泡生长发育，取出来后做成胚胎。用这种方法目的就是争取多取到一些卵子，也多一些取卵的机会。

　　6、预处理

　　北京家恩德运医院沈婉英主任介绍，不孕女性大多数进入所谓的高龄年龄段之后，她们血清中的FSH值会很高，卵泡的数量少而且很细小。这些病人在进行辅助生育之前要进行一些预处理。就是要用一些药物和其他的方法，改变一下卵巢的状况。例如用一些小剂量的雌激素，或者口服几天短效的避孕药（因为避孕药当中就有小剂量的雌孕激素）。用这些药以增加卵泡对促性腺激素的敏感度。还有，可以用一些保健品，例如DHEA,辅酶Q10等等,可根据自己的情况酌情选用。

　　最后，北京家恩德运医院沈婉英主任强调，高龄不孕女性的助孕有难度，捐卵在实施过程中会碰到不少困难和挫折，但是希望还是有的，只要有机会存在，就应该去努力、去争取，我们的医生也会帮助患者朋友，努力迎接希望的到来！

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