挑选高质量捐卵者的经验

　　每个准父母都想要一个健康的孩子，但IVF是个令人紧张且成本高昂的流程。如何挑选高质量的捐卵者成为IVF的第一步。其花销和复杂性让准父母增加了压力感。首先当然对于比起使用高龄准母亲自己的卵子，年轻捐卵者的卵子可以提高IVF成功率，孩子也会更为健康。

　　在选择捐卵者时，哪些因素可以提高IVF的成功率，为准父母们带来健康的孩子呢？来自CFG的Vuk Jovanovic博士为准父母们提供了专业的建议，主要是注重选择捐卵者前的基因筛查和捐卵者的身体指标。

　　确定捐卵者前的基因筛查

　　选择捐卵者给准父母提供了预见孩子未来健康状况的一个特殊机会，因为准父母可以事先进行多项筛查后，再决定使用谁的卵子，其中包括：

　　家庭病史筛查：遗传学专家会对潜在捐卵者和精子提供者的家庭病史进行仔细审查，这点非常重要。通过家族史审查，可以发现可能提高新生儿遗传疾病，先天畸形，学习障碍/自闭症的风险，以及对未来孕妇产生成年型疾病的风险。如果审查结果表明有潜在风险，那么准父母可以重新选择捐卵者。

　　遗传疾病携带者筛查：事实上每个健康的人都是一些隐性遗传疾病的携带者，有些遗传疾病在特定人种相对会更常见。如果孩子出生时患有这类疾病，大部分非常严重且威胁生命。当捐卵者和精子提供者是同一种疾病的携带者，那么由他们产生的孩子出生时患有该疾病的概率高达25%。筛查捐卵者和精子提供者可以判断他们是否携带同种遗传疾病，从而判定此次匹配是否合适。这种情况下选择没有携带同种隐性基因的捐卵者会有效降低风险。这种筛查可以通过血液或唾液样本进行检验。

　　捐卵者身体指标

　　捐卵者取出的成熟卵子数量，最终能有多少染色体正常的健康胚胎数量，与捐卵者的身体健康状况有关联。取出的卵子只有部分时成熟的，成熟卵子只有部分能够受精，部分染色体健康的受精卵才能成长成囊胚，因此成熟卵子越多就越好。一个女性最终是否被允许成为捐卵者取决于诊所在医疗筛查和审批程序的严谨性。

　　年龄：女性的生殖巅峰期在20~30岁期间。随着年龄增长，卵巢储备功能的衰减和胚胎染色体异常（染色体数量额外增多或减少）的概率升高导致其卵子很难产生健康的孩子。

　　体质指数（BMI）:当一个女性的BMI指数高于29时，生育药物对卵巢的促排有效性可能会降低，导致取出的成熟卵子减少。然而通过增加药物剂量来弥补降低的有效性，则可能会提高卵巢过度刺激综合征的风险。

　　卵巢储备功能：女性的卵巢储备功能是指她的卵巢提供健康卵子的能力。初期卵泡（BAF）数量和抗苗勒管激素（AMH）值是两个可以用来衡量卵巢储备功能的指标。BAF指数女性在月经期特定日期，使用经阴道的超声波可以来预估初期卵泡数量。较高的BAF数量表明可以从捐卵者取得更多的卵子。AMH是由女性卵巢中的卵泡产生，有着较高的AMH值，一般来说对促排卵结果更好并且可以取出更多的卵子。总体来说，有着更高的BAF和AMH结果的女性更有可能取得更多的成熟卵子。

　　过往的捐卵信息：过往的捐卵信息对下一个促排卵周期的成功率有着很大的参考意义。过往捐卵信息可能比卵巢储备功能检测更具有预测性。相关信息包括取出的卵子数量；受精率和第五天和第六天的囊胚形成率；染色体正常胚胎的比例；以及其他准父母正在进行怀孕或是孩子出生的结果。另外，过往的捐卵信息也可以验证她对生育药物的反应以及可以调整剂量已达到最佳结果。

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