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月经周期规律未必卵泡发育正常

来源:未知 发布时间:2019-10-24
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很多多囊卵巢综合征患者心存疑问:自己的月经周期很规律,每个月都是28天,为什么就是不助孕呢?能否助孕的关键,不是月经周期是否规律,而是有没有正常的卵泡发育。

女性卵巢上的小卵泡逐渐长大,长到直径大于或等于18mm时,即为成熟卵泡。卵泡成熟后破裂,卵子排出,卵泡腔形成黄体,黄体细胞产生孕激素,也叫孕酮。卵巢内的雌激素会刺激子宫内膜生长,称为月经周期规律未必卵泡发育正常内膜的增生期,孕激素分泌后刺激增生期内膜,会产生分泌期变化,称为分泌期内膜。孕激素通过7天时间分泌到最高峰,再通过7天时间缓慢下降到最低点,即黄体萎缩,这时内膜开始剥脱出血,即月经。卵泡发育从阴超检查能看到至卵泡成熟需要14天,从排卵后黄体形成孕激素分泌到黄体萎缩也是14天,所以一个标准的月经周期是28天。由于卵泡发育启动的差别,月经周期提前或错后7天都属正常。

月经周期规律未必卵泡发育正常

而有一种月经为无排卵性月经。患者不长大卵泡,只有小卵泡,小卵泡分泌的雌激素持续刺激子宫内膜增生,当突然有一批小卵泡闭锁,导致雌激素水平急速下降,就会造成雌激素撤退性出血。这些患者的子宫内膜长期受雌激素刺激,内膜很厚,雌激素水平突然下降,会导致大量出血,所以有些患者就诊时会说“像血崩一样”。也有些患者雌激素水平一直很低,所以偶尔会有点滴出血。这两种情况,都没有成熟卵泡发育,没有排卵,也就没有黄体,不会产生孕激素。没有孕激素的刺激,子宫内膜不会剥脱,这些出血都是无排卵性出血。

可见,这类“月经周期正常”的多囊卵巢综合征患者,并没有成熟卵泡形成。不排卵,自然也就不可能助孕。


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