“雄激素，尤其是脱氢表雄酮（DHEA）对于卵巢储备低的患者促排卵时可伴随使用”。

DHEA是什么呢为什么很多医生都会推荐它来改善卵巢功能呢

我们知道，年龄是影响生育能力最大的因素，而伴随着年龄的增长，女性身体最大的变化就是卵巢功能和卵子质量的下降，才会出现皱纹，脾气不好，青春容颜不再的现象。然而卵巢功能减退一直是不孕不育治疗中的难点和热点。

随着研究的进展，科学发现卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此，近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”，而这其中，最好的活性成分就是DHEA。DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，也可天然提取，目前作为非处方药在市场上销售。最近的一项全球IVF调查表明，约1/4的中心已开始使用DHEA。

DHEA到底是什么呢

维持卵巢青春的法宝——弱雄激素

首先，我们要知道DHEA是一种弱雄激素。

女性体内主要雄激素有：睾酮（T）、雄烯二酮（A4）、双氢睾酮（DHT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、脱氢表雄酮（DHEA）。目前雄激素改善卵巢功能的研究中，最好的活性成分是——DHEA！所以，卵巢功能减退人群补充雄激素的首选是DHEA。

多向性“激素缓冲剂”

DHEA又名青春素、性黄金，来源于胆固醇，女性体内的DHEA主要由肾上腺皮质和卵巢合成，是许多激素的前体物质，比如睾酮、雌激素，因此具有调节体内激素平衡的作用。[1]1931年，德国生化学家Butenandt首次分离得到，因此获得了1939年性激素领域的诺贝尔化学奖。

此外，DHEA还被称为多向性的“激素缓冲剂”，DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，降低流产率。也可调节男性雌雄激素平衡而提高性功能，改善精子活力。有专家认为，DHEA对老化的卵巢具有直接“回春”作用。

DHEA改善卵巢功能的作用机制是什么

（太专业了，看不懂也没关系~简而言之，就是能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，改善卵巢微环境，增加获卵数，降低胚胎染色体异常，从而改善卵子，胚胎质量，降低流产率，提高受孕率。）

DHEA在妇产科的临床应用有哪些

1.不孕症：刺激卵泡发育，诱导排卵。

2.卵巢储备功能下降：改善卵泡募集和发育。

3.流产：降低胚胎染色体非整倍率，减轻流产风险。

4.围绝经期/绝经期：改善绝经后女性因雌激素降低而导致的各种症状，如骨质疏松、阴道萎缩、性功能障碍、认知问题、记忆丧失等。[1]

5.男性助孕：提高男性精子活力，因DHEA能对抗睾酮与球蛋白结合，从而使体内的游离睾酮含量增加，而游离睾酮对性功能起主要作用。

DHEA+辅酶Q10有什么特殊作用

基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，提示卵巢储备尚正常但育龄较大（36-40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期的妊娠结局。

而辅酶Q10可以保护卵母细胞线粒体不受氧化损伤，增加卵母细胞线粒体能量合成，所以可以用于卵巢功能下降的患者，增加卵母细胞数量和质量。[都在吃辅酶Q10，你知道它对生育的作用到底是什么吗]根据最新的结果提示，在卵巢功能储备低下患者宫腔内人工受精（IUI）和体外受精（IVF）周期中，应用DHEA联合辅酶Q10可以明显减低窦卵泡数，提高卵巢反应性同时不影响临床妊娠结局，意味着这种治疗方式具有一定的可靠性和安全性。

推荐剂量

目前，临床上我们推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/d，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。

对于高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充，确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用。针对一些经常熬夜，精力不足，性欲减退的男性和女性也可作为日常保健服用。

异界之剑师全职者和帝王心术 阮庆兆