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影响着备孕大计的性激素六项,你真的了解吗?

来源:未知 发布时间:2019-05-15
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  关于性激素六项检查,我们可能听的比较多、但是懂得少,甚至有许多刚开始备孕的女性都没有听说过...但是,它却在我们不知道的情况下,默默影响着我们的备孕。

  无论对于备孕妈妈还是备孕爸爸来说,性激素六项检查都是非常重要的,不管哪一项出现问题都会直接影响到代孕,所以小编建议备孕爸妈在备孕之前去检查一下,可以让好孕来的更快一些哦。

  哪些人需要检查性激素?

  备孕妈妈:当您出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等情况时,建议您做下性激素六项检查。

  备孕爸爸:若您发现精液异常也就是有少精、弱精、死精等情况、或有阳痿、激素相关肿瘤等时,建议做下性激素六项。

  不同项目激素的意义

  促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素

  对于备孕妈妈而言:

  判断卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激捐卵素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现;基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。

  多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

  检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

  对于备孕爸爸而言:

  判断是否存在少精、弱精、无精等情况,及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。

  判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。

  泌乳素(PRL)

  对于备孕妈妈而言:

  血PRL超过500mU/L即为高泌乳素血症。

  闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL,除外高催乳素血症。

  垂体瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤。

  PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等。

  PRL降低见于垂体功能减退等。

  对于备孕爸爸而言:

  若同房时,阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。

  孕酮(P)

  对于备孕妈妈而言:

  判断排卵:黄体中期(月经周期28日的女性为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵。若孕酮水平符合排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B超观察卵泡发育及排卵过程,除外未破裂卵泡黄素化捐卵子 综合征。另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果(多个黄体使孕酮水平升高)。

  了解黄体功能:黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断黄体功能不全(LPD)的标准。

  了解妊娠状态:自妊娠第7周起,胎盘分泌孕酮水平超过卵巢黄体。胎盘功能减退时,血P水平下降。先兆流产时,若血P值有下降趋势,则有发生流产的可能。异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。若孕酮水平>78.0nmol/L,基本可以除外异位妊娠。单次血P≤15.6nmol/L提示胚胎活性丧失。

  对于备孕爸爸而言:

  结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。

  雌二醇(E2)

  对于备孕妈妈而言:

  判断闭经原因:若E2水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低,则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。

  绝经期激素替代治疗监测:一般将血E2控制在60pg/ml左右

  辅助促超排卵治疗:监测卵泡成熟、指导HCG用药、确定取卵时间:当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L(300pg/ml)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。

  治疗周期中血E2过高是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素:注射HCG前若血E2≥4000pg/ml(14800pmol/L),100%发生OHSS;而血E2<1000pg/ml(3670pmol/L)时,一般不发生;E2﹥2500pg/ml(9175pmol/L捐卵)时,应及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能。

  诊断女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平>275pmol/L为激素指标之一。

  对于备孕爸爸而言:

  用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。

  睾酮(T)

  对于备孕妈妈而言:

  有助于评估多囊卵巢征合征的疗效。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查;

  对于备孕爸爸而言:

  有助于了解睾丸功能是否正常;

  不同检查项目之间的比值或不同检查项目之间结合在一起解读分析,会提示存在不同的异常问题或者是有可能出现于哪个环节的问题。所以性激素六项的数值很多时候单一看是没有意义的,要互相结合一起判断自己的内分泌情况。

  影响激素稳定的因素

  内分泌受很多因素的影响,比如激烈运动后、性爱后、进食后、情绪异常激动后都会影响内分泌的稳定值,但是很快会在短时间内恢复正常。

  长期激烈运动,如专业运动员,需要长期高强度高频率的训练,比较容易导致内分泌的异常,特别是女性。

  长期的情绪激动,特别是压抑、不开心、消极、伤心等情绪的长时间维持也容易导致内分泌不正常。

  是内分泌不正常引起的情绪异常还是情绪异常引起的内发泌异常?两者之间并不是单向的因果关系,很多时候表现为双向的因果关系。

  所以如果反复监测了几个月经周期的激素情况仍然异常,那就可以确定是异常存在病理情况。

  偶尔的一次异常可以视为正常的生理性波动范围,只要在正常值范围内或者低于、高于正常值少许都不需要太过于担心。不一定是病理性的激素异常,注意调理后复查。

  检查注意事项

<捐卵子p>  1、性激素六项检查是通过抽血检查,小编建议最好是在月经期的第三天检查。

  2、若您是闭经,则可以随时检查;对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明月经周期的具体时间。

  3、在性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。

  4、检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分别需要静脉血2毫升。

  5、检查黄体生成素,标本采集最好在1小时内采集3~4次,然后混合在一起进行测定;

  6、检查泌乳素应该空腹,在早上9点钟左右抽血。

  7、为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。


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