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　　在试管婴儿治疗过程中，为了提高效率及成功率，经常需要一次促排多颗卵子。

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　　但问题来了，很多女性取卵数和正常受精数往往是不对等的。比如取了8颗卵子，正常受精的却只有6枚。那么，另外2颗卵子是什么情况呢？

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　　获卵数多未必好，卵子成熟才是王道

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　　故事，要从卵子发育开始说起。

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　　卵泡的正常生长，受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。女性每个月经周期中，只有一个卵泡能生长至成熟，叫做优势卵泡；而其他卵泡受抑制因子的影响，停止生长，退化为闭锁卵泡。

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　　这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡，需要2~3个月的时间，质量又参差不齐，所以在辅助生殖过程中，为了提高效率和成功率，会使用促排卵药物，把原本要闭锁的卵泡给“拯救”回来，促使它们发育生长，从而在一次月经周期中产生数个成熟卵泡。

　　虽然目前促排卵及排卵监测技术都已经很成熟了，但仍无法确保一批卵泡中全部都是成熟卵子（MII）。通常情况下，成熟卵子的比例约80%~85%，其余则未成熟（MI/GV）；而只有成熟卵子，看到第一极体，才具备受精功能。

　　但有一个问题需要注意，促排时，卵泡也不是越多越好的！由于多个卵泡同时生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，可导致一种常见的并发症卵巢过度刺激综合征（OHSS），所以每次取卵数控制在8~12个为佳。

　　卵子的成熟过程：GV→MI→MI

　　为什么不是每颗卵子都能正常受精？

　　就好比我喜欢的人不一定喜欢我，精卵结合这事得看缘分！不过，大部分还是受精异常导致的~

　　正常受精卵示意图

　　成熟卵子在体外受精IVF或ICSI后16～18小时，显微镜下可观察到两个原核，且在卵周隙内可见两个极体，该受精卵被认为是正常受精。而在受精过程中出现一个或多于两个原核的受精卵，被称为异常受精。异常受精呢，主要分为单原核和多原核两种情况：

　　一、单原核受精（1PN）

　　其实形成单原核的因素有很多，并不能简单归类为异常受精，它主要包括以下几种情况：

　　1. 雌雄原核融合：成熟卵子正常受精后形成雌雄双原核，双原核进一步发育融合为一体单原核。每个胚胎的发育速度并不完全一致，通常授精16～18小时可观察到双原核的出现；但也有部分卵子发育速度较快，或许已融合为单原核。

　　2. 孤雌激活：部分卵子在没有精子进入的情况下也会激活，形成单原核，又称孤雌激活。此类卵子往往不能正常发育，在发育过程中就被逐步淘汰了。

　　3. 精卵原核不同步：雄原核与雌原核形成时间不同步，无法同时观察到，可能被错认为异常受精。

　　4. 卵子DNA随极体排出：成熟卵子受精后需要排出第二极体，若排出机制发生障碍，携带卵子DNA物质，也会导致单原核的现象。

　　卵子的不同受精情况

　　二、多原核受精（＞2PN）

　　1. 多精受精

　　多原核现象的发生以多精受精为主，就是指有一个以上的精子与卵子进行了结合。卵母细胞外围绕着一圈蛋白结构，也就是透明带，不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护；也在精卵识别、精卵结合、精子穿透、阻止多精受精等方面起着重要作用。当有一条精子结合到透明带上，透明带就会瞬间发生物理及生化反应，变得坚硬无比，从而阻止多精受精；若透明带发育异常，多精受精的可能性则随即增加。而卵母细胞不熟和过熟，质量不佳等，都可能导致精子进入障碍。

　　2. 非多精受精引起的多原核受精

　　精子或卵子的染色体和基因异常，也可导致多原核受精的发生。当一条多倍体的精子进入正常的卵子，或一条正常的精子进入多倍体的卵子，或核结构碎裂，都可形成多个原核。此外，正常的精子、卵子结合后排出的第二极体失败，正常受精卵形成原核时发生障碍形成多个受精核，也都是多原核受精的原因。

　　卵子正常受精率低怎么办？

　　很多试管姐妹，打了无数的针，好不容易坚持到取卵和体外受精，最怕的当然是配不出好胚胎了。那么，卵子正常受精率低怎么办呢？

　　医生有话说：

　　如果一次促排周期取到的卵子，大部分或全部都是未成熟状态，下次促排可以考虑更换促排方案，或将未成熟卵子进行体外成熟培养（IVM），待其成熟后再进行受精。

　　如果第一次IVF周期，大部分或全部卵子都异常受精时，下次可考虑选择单精子显微注射（ICSI）授精方式，防止因多精受精等引起的多原核现象。不过，若IVF和ICSI都无法让卵子正常受精，那就有可能是精子或卵子有基因或结构缺陷了，需要进一步的检查。

　　受孕，是一个复杂的过程，优质的卵泡和高质量的卵子，是好孕不可或缺的重要条件。尤其是试管姐妹，千万不要重促排、轻养卵，否则最后很可能是“罪”也受了，还竹篮打水一场空！

　　备孕姐妹们可以在月经期多吃些深色食物，如动物肝脏、红肉、海带、木耳等，补充铁元素；平日吃些富含优质蛋白的食物，如牛肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等；每天再吃一小把坚果，对养出好卵子都是有帮助的~