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试管期间“卵巢早衰”如何治疗-
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发布时间:2020-08-09 14:56:56| 浏览次数：
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1雌孕激素替换医治(HRT)
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雌孕激素替换医治关于年青的POF患者来讲长短常主要的，即能够减缓低雌激素病症及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作筹办)，又能够防备远期并发症(骨质松散、老年性聪慧症等)、结肠癌的风险低落37%。但持久HRT也有必然的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发作，但研讨表白孕激素每个月使用工夫大于10天的雌孕激素替换医治可以使子宫内膜癌的风险险些降至零，而乳腺癌的风险略有增长，但灭亡率不增高。凡是接纳雌、孕激素序贯结合计划。在使用HRT之前，应停止个别化的利害衡量，并停止须要的监测和随访。
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2防备骨质松散
除HRT外，天天包管1200mg的钙的 取。VitD400～800IU/天，停止须要的体育熬炼，如走路、瑜珈或太极等。
3促排卵医治
文献有许多关于对POF患者促排卵的胜利经历的报导，医治前挑选病人的前提大多是闭经工夫短、血FSH程度不太高、临床判定为卵泡型POF等。普通用HRT或GnRHa抑止内源性促性腺激素(次如果FSH)至较低程度(<20IU/L)后，予充足hMG/hCG促排卵同时B超监测，请求hMG用量大、连续工夫长。降调理能使促排卵胜利的实际根据是降调理后内源性FSH程度低落，颗粒细胞外表FSH受体增加，增长了卵巢的敏理性。
4免疫医治
因免疫身分是卵巢早衰的一个必定病因，以是对有免疫身分证据的这部门卵巢早衰患者停止免疫抑止医治是有用的。有多个免疫抑止医治发作怀胎的报导。到今朝为止，还没有明白的办法审定免疫身分在POF中的感化，也没有明白的免疫医治的指征和标准的用药计划，而免疫抑止医治可惹起严峻副感化，以是临床上其实不保举自觉使用免疫医治POF。
5DHEA医治
DHEA50%由肾上腺皮质网状带排泄，20%由卵巢排泄，30%由外周DHEAS转化而来，体内天天发生6～8mg，血浓度为3～35nmol/L，其程度随年齿增加而低落。DHEA是分解雄烯二酮、睾酮、雌二醇的主要物资，DHEA的含量上下影响这些激素的程度。
6赠卵胚胎移植术
1984年Lutjen等报导了天下第一例卵巢早衰卵母细胞赠予得到成活重生儿，为POF患者供给了得到生养的路子。到今朝为止，赠卵胚胎移植对POF患者来讲还是得到怀胎的最有用的医治。
7卵巢移植
2004年10月
DonnezJ等初次报导一例人卵巢构造冻存后自体移植使卵巢功用规复并临蓐活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植胜利并怀胎临蓐的报导。
